出生后立即皮膚接觸可改善早產(chǎn)兒的存活率
分娩后立即開始連續(xù)的皮膚接觸,即使在嬰兒穩(wěn)定之前也可以將出生體重非常低的嬰兒的死亡率降低25%。根據(jù)世衛(wèi)組織在Karolinska研究所的研究人員的倡議下在低收入和中等收入國家進行的一項研究,該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
嬰兒與母親之間的連續(xù)皮膚接觸或“袋鼠媽媽護理”(KMC)是全球預(yù)防嬰兒死亡的最有效方法之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)目前的建議是,一旦體重減輕到足夠穩(wěn)定,就應(yīng)立即開始皮膚接觸,對于體重不足2千克的嬰兒而言小學(xué)生應(yīng)該知道的科學(xué)故事,通常需要幾天的時間。
“在分娩后立即對非常小的,不穩(wěn)定的嬰兒進行皮膚接觸的想法遇到了很強的抵抗力,但是大約75%的死亡發(fā)生在嬰兒被判定為足夠穩(wěn)定之前,” Nils Bergman說,瑞典卡羅林斯卡研究所婦女和兒童健康系研究員,也是這項研究的發(fā)起人之一。
由比爾和梅琳達·蓋茨基金會資助,由世衛(wèi)組織牽頭的這項新研究已經(jīng)檢查了分娩后立即進行袋鼠媽媽護理(iKMC)是否能使低體重和低體重兒出生體重在1至1.8千克之間的嬰兒的存活率更高。中等收入國家。這項研究是在加納,,馬拉維,尼日利亞和坦桑尼亞的五所大學(xué)醫(yī)院進行的,在研究之前,這些嬰兒的死亡率在20%至30%之間。
為了在研究開始之前在研究醫(yī)院之間最大程度地改善和調(diào)整護理,在基礎(chǔ)新生兒護理方面進行了培訓(xùn),并購置了用于測量嬰兒氧氣水平并提供輔助通氣的基礎(chǔ)設(shè)備。參與醫(yī)院也接受了不穩(wěn)定嬰兒安全皮膚接觸的培訓(xùn)。KI研究人員在挪威斯塔萬格大學(xué)的一名同事的支持下負責培訓(xùn),并通過經(jīng)常訪問研究地點來保證兩組的基本護理質(zhì)量以及干預(yù)組的iKMC技術(shù)。
在這項研究中,將3,211例嬰兒隨機分為兩組,一組接受iKMC并在新生兒室繼續(xù)進行皮膚接觸,母親也在那里接受醫(yī)療護理,對照組接受標準護理。嬰兒分別在不同的單位照顧,只有在嬰兒喂養(yǎng)期間才會團聚。一旦嬰兒穩(wěn)定下來,兩組的母親和嬰兒便被轉(zhuǎn)移到常規(guī)的KMC部隊。在頭72個小時內(nèi),iKMC組的嬰兒每天接受大約17個小時的皮膚接觸,而對照組為1.5個小時。
標簽: 早產(chǎn)兒